齐鲁医院德州医院用3D打印实现“极限保肢” 今日报

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近日,齐鲁医院德州医院手术室中,一场极限保肢手术正在紧张进行。手术团队小心翼翼地将一个量身定制的3D打印半骨盆植入患者体内,替代被恶性肿瘤侵蚀的半个骨盆。

31岁的王先生是菏泽人,今年4月,他出现无明显诱因的左髋部疼痛,疼痛在两三周内急剧加重,甚至影响到正常行走,经过当地医院检查,王先生被诊断为骨盆恶性肿瘤,这是一种多见于青壮年、进展迅速且致残率、致死率极高的恶性骨肿瘤。医生判断,他的病情如果不及时手术,生存期可能超不过2年,这对他及家人而言无异于晴天霹雳。

传统的治疗方法以姑息治疗和广泛的手术切除为主,手术治疗直接进行半骨盆截肢,患者会失去正常行走的能力。一家人四处求医、多方打听,了解到“骨盆肿瘤切除联合3D打印个性化假体置换术”是一种被业内称为保肢手术领域“天花板”级别的技术,能有效为患者保肢并保留肢体功能。但该技术在国内仅有少数几家大型三甲医院开展,可这些医院的床位又常年“一床难求”,再加上王先生的病情根本拖不起,多等一天就多一分风险,这一连串的难题堆在一起,让刚看到希望的一家人,又再次陷入了焦灼。在得知齐鲁医院德州医院也开展了这项手术后,他们便赶紧来到德州寻求治疗。

“患者的肿瘤有小孩儿拳头那么大。”接诊的山东大学齐鲁医院骨科主任、骨肿瘤科主任李建民介绍,王先生的肿瘤特别大且位于骨盆这一神经血管密集、解剖结构复杂的部位,手术风险和难度极大,术中稍有不慎就可能引发大出血或神经损伤,导致手术失败甚至危及生命。

齐鲁医院德州医院骨肿瘤科(病区)副主任朱富强介绍,为确保手术成功,齐鲁医院德州医院骨肿瘤科团队与3D打印技术公司的工程师密切协作,以王先生的骨盆CT影像为基础,精准获取骨盆影像学数据,耗时两周进行反复讨论,设计并制作出与他骨盆形态完全匹配的半骨盆假体。同时,团队还多次召开病例讨论会,反复推敲手术方案,从截骨位置、与肿瘤的安全距离,到假体的固定方式、钉子的数量和位置,每一个细节都经过充分论证,力求万无一失。

术中,手术团队首先精准分离骨盆上的肌肉以及肿瘤周围神经、血管,每一步都沿着解剖间隙精准操作,避免损伤血管神经及盆腔脏器,随后按照术前设计的精准方案切除病变的骨盆,将定制的3D打印假体植入,假体植入完成后,又将骨盆肌肉进行功能重建,为患者后续恢复肢体活动打下基础,整个过程如同在“刀尖上跳舞”。

由于术前准备充分,术中未出现任何意外情况,原本预计需要7个小时的手术,在团队的默契配合下,仅用5个多小时便顺利完成。术后两天,从重症监护室顺利转出的王先生,生命体征平稳。

“术后恢复2到3个月,患者就能下床行走,后续通过系统康复训练,慢慢就能回归正常生活。”李建民的话像一颗定心丸,给这个家庭带来了莫大的希望。

齐鲁医院德州医院骨肿瘤科是从事骨与软组织肿瘤诊疗的专业机构,是目前德州地区唯一的骨肿瘤亚专科,填补了德州地区骨肿瘤专业化综合治疗的空白。在国内骨与软组织肿瘤知名专家、山东大学齐鲁医院骨肿瘤科主任医师李建民教授的带领下,团队为广大原发骨与软组织肿瘤、骨转移癌患者提供国内先进的诊疗服务。

(李梦娇)